Il s’agit d’une intervention chirurgicale destinée à corriger les paupières affaissées en raison d’un relâchement cutané important, ce qui peut interférer avec l’application de maquillage et donner un aspect fatigué au regard. Ce phénomène est souvent associé au vieillissement, mais il est également possible de retirer les hernies graisseuses des paupières supérieures gonflées, et ce, à tout âge.
Quand et pourquoi envisager une chirurgie des paupières ?
« Les clients, hommes et femmes, souhaitent retrouver le regard de leur jeunesse, mais plus éveillé et reposé », explique le Dr Bernard Hayot, spécialiste en oculoplastie. « Nous visons à les rajeunir de cinq à dix ans tout en préservant l’harmonie du visage pour que les changements soient perceptibles sans révéler l’intervention chirurgicale », ajoute-t-il.
Différences entre la blépharoplastie supérieure et inférieure
- « L’objectif de la blépharoplastie supérieure est d’éliminer l’affaissement des paupières pour dégager le regard », mentionne la Dre Cécile Winter, chirurgienne esthétique ;
- Concernant la blépharoplastie inférieure, l’objectif est de « réduire l’apparence des cernes et de la fatigue ».
La procédure modifie les signes de vieillissement tout en préservant l’expression naturelle du visage, clarifie la Dre Cécile Winter.
Précautions à prendre avant une blépharoplastie
Lors de la consultation initiale, le chirurgien prescrit un examen ophtalmologique pour identifier d’éventuelles anomalies, telles que la sécheresse oculaire, qui doivent être traitées avant l’intervention. Il est également conseillé d’arrêter de fumer au moins un mois avant la chirurgie pour favoriser une bonne cicatrisation.
« Souvent, pour optimiser les résultats, une injection de toxine botulique est effectuée avant l’opération pour détendre les muscles qui tirent les paupières vers le bas », indique la Dre Cécile Winter.
« Cela permet de révéler l’excédent de peau qui sera ensuite totalement retiré lors de l’intervention », confirme le Dr Maxence Thomas, chirurgien esthétique. Il propose également une séance de lumière LED pour préparer les tissus et réduire l’inflammation postopératoire.
Comment se déroule une opération des paupières ?
L’intervention est toujours réalisée en ambulatoire dans un bloc opératoire : le patient arrive le matin et peut rentrer chez lui l’après-midi ou le soir. La procédure consiste à enlever l’excès de peau au niveau du pli de la paupière.
« L’opération dure moins d’une heure », assure la Dre Cécile Winter.
Aujourd’hui, j’opère sous une légère anesthésie générale avec un bistouri électronique de pointe, qui coupe et coagule en même temps, minimisant ainsi saignements, bleus et ecchymoses. Dre Cécile Winter, chirurgienne esthétique
Quels sont les risques de complications ?
La blépharoplastie des paupières supérieures est généralement sûre et efficace. Les risques sont très faibles lorsqu’elle est pratiquée par un chirurgien compétent. Les erreurs sont extrêmement rares, mais peuvent inclure des kystes au niveau des cicatrices ou des difficultés à fermer les yeux si trop de peau est enlevée. « Toutefois, cela ne dure généralement que quelques jours », rassure le Dr Thomas.
Blépharoplastie : à quoi ressemble-t-on le lendemain ?
Même en prenant toutes les précautions, des œdèmes peuvent survenir. La zone peut être enflée, parfois de manière spectaculaire, bien que cela varie d’une personne à l’autre selon plusieurs facteurs comme la qualité de la peau ou le drainage lymphatique naturel.
Si des poches sont présentes au niveau des paupières inférieures, elles peuvent être temporairement accentuées, surtout si le patient fume ou consomme trop de sel ou d’alcool. Durant les deux premiers jours, un strip est appliqué sur chaque cicatrice pour maintenir les fils de suture. « Les fils non résorbables sont préférés car ils ne laissent aucune trace, contrairement aux fils résorbables qui peuvent provoquer de l’inflammation », explique le Dr Thomas. Ils sont retirés par le chirurgien entre cinq et sept jours plus tard.
Est-ce qu’on a une cicatrice visible ?
Oui, mais l’incision est dissimulée dans le pli naturel de la paupière, entre la partie mobile et la partie fixe. Ainsi, les cicatrices sont presque invisibles.
Blépharoplastie : quelles suites opératoires prévoir ?
« En général, il faut prévoir sept jours de convalescence. Pour atténuer les gonflements postopératoires importants, il est recommandé d’appliquer vingt minutes de froid sur les yeux, cinq fois par jour et avant de dormir, et de dormir la tête surélevée à l’aide de plusieurs oreillers », précise la Dre Winter. « Il faut aussi appliquer un gel gras pendant dix jours, et instiller des larmes artificielles au moins deux fois par jour, pour un minimum d’un mois ».
Au bout de combien de temps peut-on apprécier le résultat ?
Comptez une à deux semaines pour voir l’inflammation et le gonflement diminuer. La peau peut rester rouge pendant les semaines suivantes, mais cela n’est généralement pas trop gênant et peut être camouflé avec un peu de fond de teint. En général, ces signes s’atténuent en un mois. Pour apprécier le résultat définitif, c’est-à-dire lorsque les tissus se sont bien replacés et stabilisés, il faut attendre trois à six mois.
Combien de temps ça tient ?
Dix ans en moyenne, selon les deux experts. « Avec un entretien régulier à l’aide d’injections d’acide hyaluronique au coin des yeux pour lisser la patte d’oie, ou de toxine botulique pour détendre les muscles autour des yeux, comme la ride du lion, on peut prolonger l’effet jusqu’à vingt ans », ajoute la Dre Winter.
Quel est le prix d’une blépharoplastie ?
Il faut compter entre 2 000 et 3 500 € pour les deux yeux, parfois plus, en fonction des honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste, ainsi que des frais liés au bloc opératoire.
Est-ce que la blépharoplastie est remboursée par la Sécurité sociale ?
Non, lorsqu’il s’agit d’une démarche esthétique. « Dans de rares cas, une prise en charge par la Sécurité sociale est possible. Il faut alors prouver, via un examen ophtalmologique, que la vision est partiellement obstruée par la peau recouvrant la pupille », explique le Dr Thomas.
Quel chirurgien choisir ? Comment faire le bon choix ?
Il est recommandé de se renseigner auprès des sociétés savantes ou du Syndicat national de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique : sofcpre.fr, sofcep.org et sncpre.org.
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